库伯勒-罗丝把该模型应用到所有灾难性的个人损失上（工作、收入、自由），也包括家人的逝去，甚至离婚。她也提出这些阶段不一定按特定顺序发生，病人也不一定会经历其中所有阶段，但是她认为病人至少会经历其中两个阶段。